2025-01-03 15:04:47
无创产前检测技术(Noninvasive Prenatal Test,NIPT),是根据孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA(cell-free DNA)信息筛查常见的非整倍体染色体异常的技术。筛查的准确性高,对21-三体、18-三体和13三体筛查的检出率分别为95%、85%和70%,假阳性率在1%以下。
这就是我们所说的无创DNA!
无创DNA是怎么做的?
无创DNA是通过采集孕妇外周血(8-10ml),应用二代基因测序和信息生物学技术,检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段,评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。

能查哪些染色体疾病?
21三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,严重智力障碍合并多系统畸形。
18三体综合征,又称Edwards综合征,严重智力障碍合并多发畸形,超声异常(草莓头、心脏畸形、脉络丛囊肿等)。
13三体综合征,又称Patau综合征,严重智力障碍合并超声异常(前脑无裂、小头、唇裂、心脏畸形等)。
无创DNA检测的适宜孕周为12+0周~22+6周。
无创DNA的适用人群与不适用人群
适用人群
1.血清学筛查(唐氏筛查)显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇;
2.有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等);
3.孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者。
慎用人群
有下列情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括:
1.早、中孕期产前筛查(唐氏筛查)高风险;
2.预产期年龄≥35岁;
3.重度肥胖(体重指数>40);
4.通过体外受精——胚胎移植方式受孕;
5.有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;
6.双胎及多胎妊娠;
7.医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
不适用人群
有下列情形的孕妇进行检测时,可能严重影响结果准确性。包括:
1.孕周<12+0周;
2.夫妇一方有明确染色体异常;
3.1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;
4.胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;
5.有基因遗传病家族史,或提示胎儿罹患基因病高风险;
6.孕期合并恶性肿瘤;
7.医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。除外上述不适用情形,孕妇或其家属在充分知情同意情况下,可选择无创产前基因检测。
无创DNA的结果解读
由于无创DNA检测目前只能作为胎儿染色体异常的筛查手段,因此,仅有高风险和低风险2种结果。
结果一:当检测风险指数在-3~+3时,结果为低风险,并不表示胎儿染色体绝对没有问题,仍有很小的概率出现漏筛可能,也就是仍有很小的胎儿染色体异常可能,还需要结合后期B超检查等手段进一步排除胎儿异常。
如果胎儿B超等检查发现与胎儿染色体异常可能相关的超声指标,无论NIPT的结果是高风险还是低风险,都应进行进一步的遗传咨询及相应的产前诊断。
结果二:当检测风险指数超出-3~+3时,结果为高风险,应建议孕妈妈进行相应的介入性产前诊断(如羊水穿刺、脐静脉穿刺等)。
香港无创DNA检测备受孕妇青睐。其医疗水平领先,香港无创DNA检测的时间比内地更早、检测范围也更广、无流产风险、准确率高,报告获取快。适合 10 周及以上、高龄...
在香港妇幼医疗中心的经历让我体会到,医疗不仅是技术的进步,更是对孕妇心理的呵护。